اختبار شيلينج
اختبار شيلينج.. الفحص الموثوق لتقييم امتصاص فيتامين ب 12
فيتامين ب 12 هو فيتامين أساسي لصحة الإنسان، وهو ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا العصبية. يمكن الحصول على فيتامين ب 12 من مصادر غذائية متنوعة، مثل اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية ومنتجات الألبان.
في بعض الحالات، قد يعاني الأشخاص من انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الدم، مما قد يؤدي إلى فقر الدم ومشاكل عصبية أخرى. يمكن أن يحدث انخفاض مستويات فيتامين ب 12 لعدة أسباب، منها:
سوء التغذية
أمراض المعدة والأمعاء
بعض الأدوية
اختبار شيلينج: الفحص الموثوق
اختبار شيلينج هو فحص طبي يستخدم لتقييم امتصاص فيتامين ب 12. يتم إجراء الفحص على أربع مراحل، ويعتمد على إعطاء المريض جرعات من فيتامين ب 12 مشعة، ثم قياس كمية الفيتامين التي يتم إفرازه في البول.
في المرحلة الأولى من الفحص، يتلقى المريض جرعة من فيتامين ب 12 عن طريق الحقن العضلي، ثم يتلقى جرعة من فيتامين ب 12 المشع عن طريق الفم. بعد ذلك، يقوم المريض بجمع البول لمدة 24 ساعة. إذا تم امتصاص فيتامين ب 12 بشكل سليم، فسيتم إفراز 5% على الأقل من المادة المشعة في البول.
إذا كانت نتيجة المرحلة الأولى غير سليمة، يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص. في هذه المرحلة، يتلقى المريض جرعة من فيتامين ب 12 عن طريق الحقن العضلي، ثم يتلقى جرعة من فيتامين ب 12 المشع عن طريق الفم، بالإضافة إلى جرعة من العامل المعدي الداخلي (intrinsic factor).
العامل المعدي الداخلي هو بروتين يتم إنتاجه في المعدة ويساعد على امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء. إذا كانت نتيجة المرحلة الثانية سليمة، فهذا يعني أن المشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 ناجمة عن نقص العامل المعدي الداخلي، وهو ما يشير إلى الإصابة بفقر الدم الوبيل.
إذا كانت نتيجة المرحلة الثانية غير سليمة، يتم إجراء المرحلة الثالثة من الفحص. في هذه المرحلة، يتلقى المريض جرعة من فيتامين ب 12 عن طريق الحقن العضلي، ثم يتلقى جرعة من فيتامين ب 12 المشع عن طريق الفم، بالإضافة إلى جرعة من المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية تساعد على قتل البكتيريا التي قد تمنع امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء. إذا كانت نتيجة المرحلة الثالثة سليمة، فهذا يعني أن المشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 ناجمة عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.
إذا كانت نتيجة المرحلة الثالثة غير سليمة، يتم إجراء المرحلة الرابعة من الفحص. في هذه المرحلة، يتلقى المريض جرعة من فيتامين ب 12 عن طريق الحقن العضلي، ثم يتلقى جرعة من فيتامين ب 12 المشع عن طريق الفم، بالإضافة إلى جرعة من إنزيمات البنكرياس.
إنزيمات البنكرياس تساعد على هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية، بما في ذلك فيتامين ب 12. إذا كانت نتيجة المرحلة الرابعة سليمة، فهذا يعني أن المشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 ناجمة عن نقص إنزيمات البنكرياس.
أهمية اختبار شيلينج
يعد اختبار شيلينج فحصًا موثوقًا لتقييم امتصاص فيتامين ب 12. يساعد الفحص على تحديد سبب انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الدم، مما يمكن أن يساعد الطبيب في اتخاذ قرار بشأن العلاج المناسب.
الاستعداد لاختبار شيلينج
قبل إجراء اختبار شيلينج، يجب الصوم لمدة 8 ساعات باستثناء شرب الماء. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
مضاعفات اختبار شيلينج
يعد اختبار شيلينج إجراءً آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة، مثل:
رد فعل تحسسي للمواد المستخدمة في الفحص.
ألم أو تورم في موقع الحقن.
