ما مدى أمان استبدال الركبة؟.. 6 أشياء يجب معرفتها

الفجر الطبي

بوابة الفجر

إذا كنت شخصًا تعرفه يفكر في إجراء جراحة استبدال الركبة، فمن الطبيعي تمامًا أن تكون لديك مخاوف بشأن السلامة والتعافي والتأثير العام على الحياة. 

بعد كل شيء، اتخاذ قرار بالخضوع لعملية جراحية كبيرة كهذه ليس بالأمر السهل؛ سواء كان الشخص يعاني من آلام مزمنة في الركبة، أو التهاب المفاصل، أو محدودية الحركة، فإن جراحة استبدال الركبة توفر طريقة للخروج، ولكن فهم المخاطر والفوائد المحتملة هو المفتاح.

فيما يلي 6 جوانب مهمة لجراحة استبدال الركبة.

العدوى والمخاطر الجراحية: ما يجب أن يعرفه المرء

واحدة من أكبر مخاوف المرضى هي خطر العدوى. على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث، حيث يحدث في نحو 1-2٪ فقط من جراحات استبدال الركبة، إلا أنه احتمال لا يمكن تجاهله، وفقًا للدكتور نيشيت بالو، استشاري أول جراحة العظام، ShardaCare-Healthcity. 

يمكن أن تحدث العدوى إما في موقع الجراحة أو في عمق المفصل، مما يؤدي إلى مضاعفات، في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى لمعالجة المشكلة.

بعد الجراحة، سيقوم الفريق الطبي بإرشاد المريض حول كيفية الحفاظ على النظافة المناسبة والعناية بالجرح. يعد اتباع هذه التعليمات أمرًا مهمًا للغاية لتقليل مخاطر الإصابة. يمكن تجنب معظم حالات العدوى بالعناية الجيدة.

جلطات الدم وتجلط الأوردة العميقة (DVT)

بعد جراحة استبدال الركبة، يشكل تكوين جلطات دموية، خاصة في الساقين (المعروفة باسم تجلط الأوردة العميقة أو DVT)، خطرًا محتملًا. 

في نحو 1-2% من الحالات، يمكن أن تصبح هذه الجلطات خطيرة وحتى مهددة للحياة إذا انتقلت إلى الرئتين، مما يؤدي إلى الانصمام الرئوي.

"إن المضاعفات الشديدة مثل النزيف غير المتوقع، والجلطات الدموية، والحساسية، وتلف الأعصاب أو الصداع، والغثيان، والنعاس، والتهاب الحلق، والسكتة الدماغية بسبب التخدير العام نادرة. 

قال الدكتور جيريش إل باليراو، استشاري جراحة العظام التخصصي، مستشفى ووكهارت طريق ميرا: لا يوجد دليل متاح فيما يتعلق بجراحة استبدال الركبة التي تسبب مضاعفات خطيرة.

في حين أن هذا قد يبدو مثيرًا للقلق، فمن المهم أن تتذكر أن الأطباء مستعدون جيدًا لمواجهة هذا الخطر. تلعب الحركة المبكرة وتمارين الساق البسيطة والجوارب الضاغطة دورًا مهمًا في الوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

طول عمر زراعة الركبة: إلى متى ستستمر؟

أحد الأسئلة الشائعة هو "كم من الوقت ستستمر عملية زراعة ركبتي؟" تم تصميم معظم غرسات الركبة الحديثة لتدوم ما بين 25 إلى 30 عامًا. 

ومع ذلك، يمكن لعوامل مثل نمط الحياة ومستويات النشاط والوزن أن تؤثر على طول عمر الزرعة على سبيل المثال، قد يتعرض الشخص الذي يشارك في أنشطة عالية التأثير لمزيد من التآكل، مما يزيد من فرصة فشل الزرعة أو ارتخائها بمرور الوقت.

لإطالة عمر ركبتك الجديدة، يوصي الأطباء عادةً بتجنب الأنشطة التي تضع ضغطًا مفرطًا على المفصل، مثل الجري أو القفز.

غالبًا ما يتم تشجيع التمارين الخفيفة، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات، للحفاظ على قوة عضلاتك ولياقتك البدنية بشكل عام دون الإضرار بالزرعة.

تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: نادر ولكنه ممكن

من المضاعفات النادرة الأخرى لجراحة استبدال الركبة تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية؛ يحدث هذا في أقل من 1% من الحالات ولكنه قد يؤدي إلى مشاكل مثل الخدر أو الضعف أو حتى ضعف الدورة الدموية في الساق. 

هذه المضاعفات يمكن أن تنتج عن العملية الجراحية نفسها، حيث أن مفصل الركبة محاط بالعديد من الأعصاب والأوعية الدموية المهمة.

بدائل الركبة 

في معظم الحالات، تكون مشاكل الأعصاب مؤقتة وتتحسن مع مرور الوقت. غالبًا ما يساعد العلاج الطبيعي في إدارة الأعراض وتقليلها.

التيبس والحركة بعد الجراحة: العلاج المبكر هو المفتاح

التصلب أو انخفاض نطاق الحركة هو أمر يعاني منه نحو 5-10٪ من مرضى استبدال الركبة يمكن لهذه الحالة، المعروفة باسم التليف المفصلي، أن تحد من قدرتك على ثني ركبتك أو فردها بشكل كامل، مما يؤثر على حركتك بشكل عام.

والخبر السار هو أنه يمكن إدارة التيبس بشكل فعال من خلال التدخل المبكر؛ العلاج الطبيعي مهم جدًا هنا لإعادة الركبة إلى وضعها الطبيعي؛ إن بدء التمارين في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة يمكن أن يساعد في تكسير الأنسجة الندبية وتحسين المرونة.

الألم المزمن: عندما يستمر الانزعاج

في حالات نادرة، حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة، قد يستمر بعض المرضى في الشعور بالألم المزمن. 

بالنسبة لنسبة صغيرة من الأفراد، قد لا يتم حل الانزعاج عن طريق الجراحة وحدها؛ قد يكون ذلك محبطًا، خاصة إذا تحسن الألم الأولي الذي أدى إلى الجراحة، ولكن ظهر ألم جديد أو مختلف.

ما هي فترة التعافي؟

"إن عملية التعافي النموذجية بعد الخضوع لعملية جراحية لاستبدال الركبة تختلف من شخص لآخر. هناك عوامل مختلفة يمكن أن تساهم في عملية التعافي. 

يُطلب عادةً من المرضى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين إلى أربعة أيام بمجرد إجراء الجراحة لإبقائهم تحت الإشراف أثناء متابعة حالتهم. 

قد يقترح طبيبك العلاج الطبيعي لاستعادة قوة عضلاتك مع ضمان حركة الركبة؛ تعتمد سرعة التعافي ومعدل نجاح الجراحة على عدة عوامل. 

وأوضح الدكتور أنوب كاتري، كبير استشاري جراحة العظام، مستشفى جلين إيجلز، باريل، مومباي، أن ذلك يشمل عوامل مثل العمر والصحة العامة والوزن ومستويات اللياقة قبل الجراحة.

هل استبدال الركبة يستحق كل هذا العناء؟

لقد غيرت جراحة استبدال الركبة حياة الملايين، ووفرت القدرة على الحركة المتجددة والتخفيف من الألم المزمن؛ يعتبر هذا الإجراء آمنًا وفعالًا، حيث تشهد الغالبية العظمى من المرضى تحسنًا ملحوظًا في نوعية حياتهم. 

على الرغم من وجود مخاطر، إلا أنها نادرة بشكل عام ويمكن التحكم فيها من خلال الرعاية المناسبة.