لمواجهة الموجة الثانية في مصر.. "الصحة" تضع قائمة الأدوية المدرجة في بروتوكول علاج كورونا
فى ظل ما تشهده الكثير من دول العالم، من تزايد أعداد الإصابة بفيروس كورونا المستجد "كوفيد - 19"، وعلى الرغم من التحذيرات المستمرة التى تطلقها الحكومة المصرية، تشتد الحاجة إلى الالتزام باتخاذ الإجراءات الاحترازية للحماية من الفيروس، والحد من انتشاره، منعا للدخول فى موجة ثانية، على غرار ما يحدث فى مختلف الدول التى تكافح الفيروس، فى حين يتوالى سقوط المزيد من الضحايا فى شباك كورونا.
وكثفت الحكومة من جهودها، للتصدى لموجة ثانية محتملة من الفيروس، فقامت بتوجيه المبالغ المالية المحددة ضمن مبادرة البنك المركزى لرفع كفاءة وتطوير مستشفيات الحميات، وكذا توفير المستلزمات الطبية.
وشدد الدكتور مصطفى مدبولى، رئيس مجلس الوزراء، على ضرورة توافر الأدوية، التى حددتها وزارة الصحة ضمن بروتوكولات العلاج، سواء فى المستشفيات، أو فى الصيدليات الخاصة، بحيث يحصل عليها كل من يحتاجها بسهولة ويسر.
بدورها، وضعت وزارة الصحة والسكان، ضوابط ومعايير العزل المنزلى للمصابين بفيروس كورونا، ووضع منظومة تقييم ومتابعة حالات الإصابة بفيروس كورونا المستجد البسيطة، والمقرر لها العزل المنزلى، وجاءت كما يلى:
- السن أقل من 60 عاما.
- درجة الحرارة أقل من 38.
- تركيز الأكسجين فى الدم أعلي من 92.
- نبضات القلب أقل من 110 نبضات في الدقيقة.
- معدل التنفس أقل من 25 مرة فى الدقيقة.
- نسبة كرات الدم البيضاء المحببة كرات الدم البيضاء الليمفاوية أقل من 3.1.
- حال وجود أمراض مزمنة "السكرى، ارتفاع ضغط الدم، وغيرها" تكون الحالة مستقرة بالأدوية.
- لا يتلقى أدوية مثبطة للمناعة.
- لا يوجد حمل.
- لا يعاني من أورام سرطانية وغير خاضع للعلاج الكيماوى.
- لا يعانى من سمنة مفرطة "مؤشر كتلة الجسم أقل من 40 كجمم2"
وتكون الإجراءات المتبعة فى حالة تقييم الحالة "بسيطة"، وتقرر لها العزل المنزلى، حال ظهور نتيجة العينة، كما يلى:
- على جميع المستشفيات المخصصة لاستقبال حالات اشتباه الإصابة بفيروس كورونا، اتباع البروتوكول العلاجى الصادر عن وزارة الصحة والسكان، بتاريخ 1 يونيو 2020.
- يمكن للمستشفى التعرف على نتيجة مسحات حالات الاشتباه من خلال الرابط المخصص لذلك، باستخدام اسم المستخدم وكلمة المرور الخاصة بكل مستشفى.
- بعد ظهور نتيجة المسحة، تقوم كل مستشفى بتشجيل الحالات الإيجابية البسيطة "عزل منزلى"، بناء على التقييم المبدئى للحالة، والذى تم أثناء عملية السحب.
- تقوم كل مديرية باستلام الأدوية المخصصة والمستلزمات من مخازن التموين الطبى بالعباسية، ثم يقوم مدير الرعاية الأساسية بكل مديرية باستلام أدوية ومستلزمات العزل المنزلى من مسئول التموين الطبى بالمديرية، وتوزيعها على الإدارات المختلفة طبقا لأعداد الحالات المعزولة منزليا.
- يقوم مدير الرعاية الأساسية بمتابعة استخراج حالات العزل المنزلى من منظومة تسجيل الحالات الإيجابية، وفى نهاية اليوم إعداد تقرير يسجل فيه الحالات التى استلمت شنطة العزل المنزلى، والحالات التى لم تستلم العلاج وسبب عدم الاستلام.
- على فريق الرعاية الأساسية بالإدارات المختلفة، متابعة والتأكد من صرف العلاج لجميع الحالات، وعلى فريق الطب الوقائى متابعة تطبيق إرشادات العزل المنزلى والمخالطين.
- فى حالة زيادة شدة الأعراض، على المرضى المعزولين منزليا التوجه إلى أقرب مستشفى فرز لمتابعة الحالة طبيا، واتخاذ اللازم، واستقبال تلك الحالات أيا كانت الجهة التابعة لها "قطاع الطب العلاجى، الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية، المراكز الطبية المتخصصة، الهيئة العامة للتأمين الصحى، المؤسسة العلاجية".
وطبقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية الصادرة فى 27 مايو 2020، يعتبر المريض المصاب بفيروس كورونا المستجد متعافيا فى الحالات الآتية:
- المرضى بدون أعراض: يعتبر المريض متعافيا بعد مرور 10 أيام من تاريخ إيجابية اختبار PCR لفيروس كورونا المستجد، ولا يتم عمل اختبار PCR مرة أخرى.
- المرضى ذوى الأعراض الطفيفة: يعتبر المريض متعافيا بعد مرور 10 أيام من تاريخ ظهور الأعراض، بشرط عدم ظهور أى أعراض "ارتفاع فى درجة الحرارة أو أعراض تنفسية" فى خلال آخر 3 أيام، ولا يتم عمل اختبار PCR مرة أخرى.
أهم الشروط الواجب توافرها فى العزل المنزلى للمصابين:
العزل يتم بعد الكشف على المريض لدى الطبيب المعالج وشرحه للمريض.
أوضح البروتوكول مواصفات المنزل الذي يتم عزل المريض فيه، وهي:
- يجب أن يضم غرفة مستقلة ذات تهوية طبيعية جيدة.
- يوضع المريض فى غرفة خاصة سواء شاب أو كبار سن.
- أن يكون للمريض حماما خاصا، وإذا كان الحمام مشتركا، يجب أن تكون غرفة المريض الأقرب للحمام.
- يجب على المريض ارتداء كمامة أثناء الخروج من الغرفة وتطهير الحمام بعد خروج المريض فى كل مرة.
الأدوية اللازمة لمريض كورونا أثناء العزل المنزلى:
يحصل المريض على الأدوية اللازمة له أثناء العزل المنزلى وتشمل:
- هيدروكسى كلوركين 200 ملجم بعدد 12 قرصا.
- أوسيلتافير 75 ملجم بعدد 10 أقراص.
- باراسيتامول 500 ملجم بعدد 10 أقراص.
- مضاد للفيروسات.
- هاند جيل.
- ترمومتر زئبق.
- ماسك جراحى.
