الضمان الصحي: شركات التأمين مُلزمة بتغطية علاج سرطان الثدي
أكّد مجلس الضمان الصحي التعاوني، أنّ شركات التأمين الصحي مُلزمةٌ بتغطية تكاليف علاج الأورام الحميدة والسرطان، ولا سيما سرطان الثدي وبحد المنفعة القصوى.
وقال المتحدث باسم المجلس ياسر المعارك؛ بمناسبة حلول الشهر العالمي لتوعية بسرطان الثدي، الذي يبدأ في اليوم الأول من أكتوبر ويستمر حتى نهايته من كل عام: "إنّ حد المنفعة الأقصى لعلاج سرطان الثدي يبلغ (500.000 ريال خلال مدة الوثيقة ويشمل ذلك جميع مصروفات الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية وعمليات الترميم"، مشيرًا إلى أنّ الفقرة الثالثة من القسم الثالث بوثيقة الضمان الصحي التعاوني نصت على "تغطية الجراحة والمعالجة التجميلية إذا استدعتها إصابة جسدية عرضية"، مؤكدًا: أن هذا الأمر ينطبق على مريضات سرطان الثدي؛ إذ إن عملية الترميم تدخل في إعادة تأهيل العضو إلى أداء وظيفته الطبيعية.
وحثّ المؤمّن لهم من العاملين في القطاع الخاص وأفراد أسرهم على القيام بتعبئة نموذج الإفصاح الموحد الذي يتضمّن ذكر الأمراض مثل: (الأورام الحميدة، السرطان، أمراض المناعة الذاتية أو التصلب، أمراض القلب، الفشل الكلوي، الالتهاب الكبدي الوبائي الفيروسي) التي لها تأثير مباشر في عملية احتساب قيمة القسط التأميني، مشيرًا إلى أن الإفصاح عن هذه الأمراض بشكل شفاف وكامل يُمكّن المؤمّن لهم من الحصول على رعاية صحية تلبي احتياجاتهم وتتماشى مع منافع واشتراطات وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة.
ونوّه المعارك؛ إلى أن وثيقة الضمان الصحي تغطي حزمة من المنافع تشمل جميع مصروفات الكشف الطبي والتشخيص والعلاج والأدوية ومصروفات التنويم بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية وجراحة أو معالجة اليوم الواحد، وفقًا لجدول الوثيقة، داعيًا المؤمّن لهم إلى التواصل مع المجلس والاستفادة من قنوات الاتصال المتاحة للرد على التساؤلات كافة وتلقي الملاحظات والمقترحات واستقبال الشكاوى عبر القنوات التالية الرقم الموحد: 920001177، البريد الإلكتروني: [email protected] أو تطبيق الهواتف الذكية، إضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي (تويتر، فيسبوك، لنكد إن) على الصفحات الرسمية للمجلس:cchiksa.
يُذكر أن أكتوبر هو الشهر العالمي للتوعية حول سرطان الثدي ويتخذ اللون الزهري أو الوردي كشعار لها من أجل التوعية بمخاطر سرطان الثدي أحد أنماط الأورام الخبيثة الشائعة التي تصيب السيدات على اختلاف أعمارهن.
