أبرزها "التسجيل بالوحدات الصحية".. ما هي طرق الحصول على خدمات التأمين الصحي؟
انطلقت منظومة التأمين الصحي في محافظة بورسعيد كأولى المحافظات التى يتم فيها تشغيل هذه المنظومة الجديدة تجريبيا، حيث أصبح للمواطن وللأسرة بأكملها حق العلاج الكامل بدون حد أقصى من الرعاية الطبية، لذا يرصد " الفجر "، طرق الحصول على الخدمة الطبية بعد تطبيق المنظومة الجديدة؛ وذلك عبر السطور التالية.
20 وحدة صحية
تم فتح 7 مستشفيات و20 وحدة صحية يمكن من
خلالها للمنتفع الحصول على الخدمة.
التسجيل
بالوحدات الصحية
يمكن للمواطنين الحصول
على الخدمة الطبية الجديدة بعد التسجيل بالوحدات الصحية بحسب التوزيع الجغرافى لمحافظة
بورسعيد .
الرعاية
الطبية
توفر المنظومة الجديدة
7 مستشفيات كبرى وتخصصية للاحالة لتقديم خدمات
الرعاية الطبية الكاملة لامواطنين، حيث يعالج المواطنين فى المنظومة وفق البرتوكولات
العلاجية العالمية فى التعامل مع الأمراض المختلفة.
حد أدنى
5%
المنظومة تتحمل الإشتراكات
بواقع 5% من الحد الادنى للأجر عن كل فرد فى الأسرة غير القادرة.
الأمراض
المزمنة
كما أن التأمين الصحى الجديد يغطى أصحاب
الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر والاورام ويوفر العلاج بدون أى تكاليف مادية، وكما
توفر المنظومة 3 مستويات طبية من الرعاية ما يرفع كفاءة الخدمة للمواطنين الى أعلى
المستويات .
مهلة شهرين
للتسجيل
تمنح المنظومة الجديدة
سكان بورسعيد شهرين كمهلة للتسجيل للحصول على الخدمات الطبية.
يتولى تنفيذ منظومة
التأمين الصحى الشامل الجديدة 3 هيئات أولها هيئة التأمين الصحى الشامل التى تتولى
إدارة وتمويل نظام التأمين الصحى ، وثانيها هيئة الرعاية الصحية المسئولة عن تقديم
الخدمة الصحية، وثالثها هيئة الاعتماد والرقابة الصحية المسئولة عن معايير اعتماد المنشآت
الصحية.
6 مراحل تنفيذ
ينفذ
القانون على 6 مراحل وتتم المرحلة الأولى فى محافظات بورسعيد والإسماعيلية وجنوب
سيناء والسويس وشمال سيناء فى الفترة ويتم الانتهاء منها بحلول عام 2020 .
منظومة
اجبارية
منظومة التأمين الصحي
الشامل اجباريا لجميع المواطنين خاصة المقيمين داخل الجمهورية، ولكن المنظومة اختيارية
المقيمين خارج مصر، وبنفس المعاملة التى يعامل بها المصريين فى بلد الزائر الاجنبى
فى مصر.
تمويل
الخدمات
تقوم هيئة التأمين
الصحى الجديدة بتمويل خدمات النظام عن طريق التعاقد مع مقدمى خدمات الرعاية الصحية،
والأنظمة العلاجية التى تشملها هيئة الرعاية، وكما أن المنظومة الجديدة لها حق
استبعاد أى من مقدمى الخدمة فى حالة ثبوت تقصيره، أو عدم التزامه بمعايير واشتراطات
هيئة الاعتماد والجودة.
